介紹ELSI

ELSI研究中心(Center of Ethical, Legal and Social Implications, ELSI Center)係為推動有關醫學發展所衍發之倫理（ethics）、法律（law）與社會議題（social issue）的研究，由於臺灣早期ELSI之研究較為偏向「基因科技發展計畫」，一直不斷強調要對於基因科技在倫理、法律、與社會面向的影響與正負面衝擊(Ethical, Legal and Social Implications of Genetic Technology，ELSI)，進行研究與評估，藉由ELSI 的研究，在新一波的基因革命不斷往前推進的同時，能清楚地以系統化的指標，界定基因科技在倫理、法律與社會各個面向的具體衝擊，初步效果有目共睹。陽明大學為研究型之大學，不但基礎與臨床醫學研究卓然有成，公共衛生、護理、醫務管理與醫事法律等研究亦不遑多讓，成立「ELSI研究中心」深入研究與醫事人員相關之醫療法律案例與制度，除可引導我國醫療法律之研究，建立醫療法律學術研究之領導地位，亦可協助醫界避免醫療糾紛之困擾。
 
理由：醫療行為與法律之關係十分複雜，很難以一概全，完全委由法院裁決，經常引起醫界震撼，也無助於解決問題，醫療糾紛已成為臺灣醫事人員的最大夢魘，不堪訟累而選擇結束生命者，已非罕見，值得成立ELSI研究中心，深入研究並安定醫界之人心。
 
目標：我國刑事與民事法律與法理繼受自歐、美、日等國，現代醫學亦由日本與西方傳入，因此相關之刑事與民事法理與醫學原理本來即無不同，但是臺灣法院與衛生行政對醫療糾紛之處理，卻大不相同。究其原因，1987年起，衛生署醫事審議委員會對「醫師違反照顧義務之標準」與「有無因果關係之論證」，有別於歐美等國，使得相關之發展亦大不相同，已經引起醫師公會相當多之反應與討論。以現有之研究基礎，深化醫療爭議案例之比較研究，例如：醫療機密（medical confidentiality），全民健康保險與公醫制度之比較研究，臺灣有Bolam test嗎？醫療法規道德義務成文化之研究，醫療糾紛鑑定與起訴關係之研究，醫事過失審查原則之研究、醫師裁量權核心之研究等外，未來之目標似乎可以從「倫理議題」（ethical issue）切入，「倫理議題」係醫學倫理於處理醫療事實上的兩難（dilemma）時，建議醫師所採取的原則，倫理基本原則：如自主原則（autonomy）、知情同意（informed consent）、正義原則（justice）、稀少資源分配原則（allocating scarce resources）、行善原則（beneficence）、不傷害原則（nonmaleficence）、雙效原則（double effect）等。
 
制度方面：英、美等國追究醫事人員責任，不會只使用「二分法」（dichotomy），至少要先區分「適任」、「行政」、「健康」、「倫理」、「安全」、「法律」等責任，制度方面：衛生行政機關更應及早介入調查，只有「法律問題」才交由法院懲辦。醫療法為行政法，「倫理議題」與「行為準則」（guideline）將是未來醫界之挑戰，值得醫法兩界的學者專家集思廣益，及早深入研究。